Belang van medische documentatie

Goede en adequate medische documentatie is essentieel voor de kwaliteit van medische zorg en diensten voor gezondheidszorg in de gehele industrie, juiste en correcte behandeling aan de uitkeringen van de betaling van uw ziektekostenverzekering provider kan ontvangen.

Functie van medische documentatie

  • Waarom is belangrijke medische documentatie van vitaal belang? Zonder dat, zou uw gezondheidszorg worden aangetast. Een arts zou niet weten wat een andere arts aan het doen was. Zonder adequate documentatie van de bezoeken, labtesten, behandelingen of chirurgie, kwaliteit van de zorg zou zeker grillig en potentieel dodelijke. Medische documentatie geeft in het algemeen alle informatie over een specifieke patiënt die elke arts op zoek naar een medisch dossier weten moeten zou voor de behandeling van de patiënt. Geschiedenis van de patiënt is een essentieel stukje informatie dat stelt artsen om te bepalen van de beste diagnose en behandeling plan voor die persoon, op basis van informatie in het medisch dossier.

Betekenis van medische documentatie

  • Medische documentatie is essentieel voor de normen van de zorg moet worden voldaan. In veel scenario's, zoals die in acute ziekenhuizen, kunnen veel verschillende gezondheidswerkers Zie hetzelfde patiënten, maar niet noodzakelijkerwijs samen. Uw verpleegkundige, arts, lab-personeel en andere specialisten zijn alle betrokken partijen in de zorg, en iedereen moet worden up to date van wat iedereen doet. Zonder een dergelijke coördinatie, zou uw medische zorg lijden.

Medical Billing en codering

  • Zonder adequate medische documentatie, uw gezondheidszorg aanbieders kunnen niet worden terugbetaald voor u te voorzien van zorg, verlatend u geplakt met het wetsvoorstel. Er is een oud gezegde in de gezondheidszorg: "Als het niet wordt beschreven, het niet gebeuren." Dat betekent dat als een van uw zorgverleners vergeet om te schrijven iets in uw medisch dossier over een behandeling, chirurgie of procedure dat u hebt ontvangen, de faciliteit zal niet worden betaald voor het-- en u zult waarschijnlijk de factuur worden verzonden. Zonder adequate documentatie dat u dergelijke diensten ontvangen, hoe kan je bewijzen dat het gebeurde? Dergelijke fouten compromis daarnaast ook patiëntveiligheid en kwaliteit van de dienstverlening.

Normen van de zorg

  • Voor het documenteren van belangrijke details van een patiënt bezoek aan het kantoor van een dokter kunnen hebben enorme vertakkingen voor artsen op een later tijdstip te verwaarlozen. Bijvoorbeeld, als een arts of verpleegkundige mislukt te merken dat een patiënt allergisch voor penicilline is, en de zorgverzekeraar later injecteert de patiënt met penicilline, een ernstige allergische reactie veroorzaken, kan de arts kan worden belast met de nalatigheid. Andere scenario's waar artsen niet zorgvuldig en correct document medische gegevens kunnen leiden tot medische wanpraktijken pakken. Zorgvuldigheidsnormen vereisen alle gezondheidszorg personeel te volgen richtsnoeren zodat de beste beslissing voor de voorgestelde behandelingen. Documentatie is ook een rechtsbescherming voor zowel patiënt en arts of andere zorgverstrekker die beschermen beide partijen in het geval van een meningsverschil over de zorg.

Ethiek

  • Voldoende medische documentatie verzekert geduldige vertrouwelijkheid en zorgt ervoor dat de normen van de zorg wordt voldaan. Artsen en ander medisch personeel hebben een verplichting om ziektes aan de beste van hun capaciteit met betrekking tot informatie gedocumenteerd in het medisch dossier van een patiënt te behandelen. Niet te doen compromissen medische ethiek en professioneel gedrag.

Gerelateerde Artikelen

Wat gebeurt er als Afwezigheidsregistratie medische documentatie wordt niet geretourneerd in 15 dagen?

Wat gebeurt er als Afwezigheidsregistratie medische documentatie wordt niet geretourneerd in 15 dagen?

Werknemers kunnen verzoeken onbetaald verlof onder de familie en Medical Leave Act zonder angst voor verlies van hun baan of gezondheidsvoordelen als ze niet om medische redenen werken of thuis tot zorg voor een zieke familielid blijven moeten. Op he
Het belang van de softwaredocumentatie

Het belang van de softwaredocumentatie

Softwaredocumentatie doordringt de software life cycle. Het is het zichtbare deel van het proces van de software. Zonder deze kan niet software worden gehandhaafd. Zonder dat, gebruikers kunnen niet trainen en ze vrijwel niet gebruiken van de softwar
Opzoeken van medische diagnose Codes

Opzoeken van medische diagnose Codes

Medische diagnostische codes worden gebruikt door ziekenhuizen en kantoren van de physican bij het verzenden van een factuur aan een patiënt of aan een verzekeringsmaatschappij. Deze codes komen overeen met een bepaald zoekwoord of aandoening die is
Belang van de werknemer documentatie

Belang van de werknemer documentatie

Documentatie van de werknemer is belangrijk om verschillende redenen. Documentatie rechtvaardigt werkgelegenheid acties, van werving en selectie tot ontslag, pensionering of beëindiging. Opleiding en ontwikkeling en compensatie en voordelen zijn dele
Het belang van een medisch assistent

Het belang van een medisch assistent

Medische assistenten zijn een integraal onderdeel van de gezondheidszorg team, voornamelijk in de poliklinische zorg-arena. Hoewel ze niet zijn gelicentieerd-- en dus een meer reikwijdte van praktijk dan een vergunning gegeven beroeps of verpleegkund
Vastleggen van medische kosten voor belastingen

Vastleggen van medische kosten voor belastingen

De Internal Revenue Service (IRS) beveelt bijhouden van goede verslagen, maar het vereist geen bedrijven of individuen om financiële records in een bepaalde vorm. Als u aanspraak maken op medische kosten als een aftrekpost op uw belastingen, moet u d
Het belang van dagelijkse gezondheid gecontroleerd in de klas

Het belang van dagelijkse gezondheid gecontroleerd in de klas

Kinderen besteden gemiddeld zeven tot negen uur per dag op school. Gezondheidsprogramma's in scholen richten op detectie en zoek behandeling voor kleine kwalen en ernstige ziekten die zouden kunnen belemmeren leren of invloed op de kwaliteit van het
Hoe te verwijderen van medische collectie van kredietrapporten

Hoe te verwijderen van medische collectie van kredietrapporten

Incassobureau kunnen boekhouding collectie op uw credit verslag voor zeven jaar zelfs na het volledig worden betaald. Sommige zal eens om ze te verwijderen, maar u moet vragen. Hebt u een evenwicht, kunt u treffen om aan te tonen van uw financiële si
Het wijzigen van medische termen in bijvoeglijke naamwoorden

Het wijzigen van medische termen in bijvoeglijke naamwoorden

De term "medische terminologie" verwijst naar de taal die wordt gebruikt binnen de gezondheidszorg veld. Begrip van de terminologie helpt medische professionals invullen en interpreteren van gegevens van patiënt grafieken, kwijting papers, proce
Het belang van de hypothese testen

Het belang van de hypothese testen

Een hypothese is een theorie of propositie uiteengezet als een verklaring voor het optreden van sommige waargenomen fenomeen, hetzij als een voorlopige vermoeden bij onderzoek, beweerde een werkhypothese genoemd of ' geaccepteerd ' als zeer waarschij
Het belang van veiligheid camera's op de werkplek

Het belang van veiligheid camera's op de werkplek

Veel werkplekken dienst beveiligingscamera's voor een verscheidenheid van redenen, met inbegrip van veiligheid en afschrikking. Het belang van veiligheid camera's op de werkplek is duidelijk door de verscheidenheid van voordelen die verband houden me
Hoe om te leren van medische transcriptie thuis

Hoe om te leren van medische transcriptie thuis

Een carrière in de medische transcriptie biedt grote flexibiliteit aan degenen die geïnteresseerd zijn in het spelen een belangrijke rol in de medische sector. Medische transcriptionists zijn verantwoordelijk voor het typen van medische informatie en
Het belang van het leren van Engels

Het belang van het leren van Engels

Het belang van het leren van Engels kan niet worden overschat in een steeds meer onderling verbonden en geglobaliseerde wereld. Voor de miljoenen immigranten die naar de Verenigde Staten uit niet-Engels sprekende landen jaarlijks, is het belangrijk o
Het belang van de Engelse grammatica

Het belang van de Engelse grammatica

Het belang van grammatica is vaak geminimaliseerd en beschouwd als rakend aan de inhoudelijke aspecten van het schrijven. Echter heeft hoe we schrijven en spreken alles te maken met de inhoud van onze ideeën. Grammatica is de motor die onze ideeën na