Voor de operatie is patiënt sedatie de verantwoordelijkheid van een anesthesist. Inductie van de anesthesie kan optreden van agenten van de inademing of intraveneuze anesthesie. IV verdoving zijn drugs toegediend via een IV om de patiënt te slapen voor chirurgie. Enkele van de meest gebruikte IV inductie agenten omvatten propofol, ketamine, barbituraten en Etomidaat. Deze verdoving IV hebben unieke en overlappende bijwerkingen.
Meest voorkomende IV anesthetica
De vier hoofdgroepen van intraveneuze anesthetica zijn barbituates, Etomidaat, propofol en ketamine.
Propofol is de meest gebruikte IV verdoving. Het is geclassificeerd als een kalmerend middel-hypnotic agent, wat betekent dat het veroorzaakt een slaapstand. Thiopental en methexital zijn Barbituraat verdoving. Deze geneesmiddelen hebben ook anti-epilepsie activiteit. Etomidaat is een kalmerende agent die voornamelijk in patiënten met hart-en vaatziekten gebruikt wordt. Tot slot, Ketamine is een ander geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de inductie van de anesthesie. Ketamine heet een Dissociatieve verdovingsmiddel, omdat patiënten hun ogen open maar zijn zich niet bewust van hun omgeving wellicht.
Voornaamste bijwerkingen
Alle IV verdoving hebben een scala aan bijwerkingen die van invloed zijn op meerdere lichaamssystemen. Thiopental natrium kan leiden tot huiduitslag, abnormale hartritme, shivering, abdominale pijn, en hoesten. In fase IV proeven van propofol melden de meeste patiënten misselijkheid, braken, een daling van de bloeddruk en hartslag. Veel patiënten melden een branderig gevoel of pijn op de IV-site snel na toediening van de drug. Etomidaat kan leiden tot misselijkheid, braken, veranderingen in bloeddruk of hartslag, hoesten en slaperigheid. Sommige andere bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van intraveneuze Etomidaat zijn phelbitis, die is zwelling van de ader waar geneeskunde wordt geïnjecteerd. Het kan ook leiden tot myoclonus, of intermitterende spier krampen. De meest voorkomende bijwerkingen van Ketamine zijn wazig zicht, een verward staat, slaperigheid, verhoogde of verlaagde bloeddruk of hartslag, veranderingen in de stemming, misselijkheid en braken. Patiënten melden ook levendige dromen, illusies en flashbacks enkele weken na de operatie, volgens de afdeling voor narcose aan Stanford University Medical Center.
Voordelen
Hoewel deze geneesmiddelen bijwerkingen hebben, hebben ze ook vele voordelen die ze nuttig zijn. IV verdoving zijn nuttig, omdat zij toestaan dat de patiënt in slaap tijdens en niet op de hoogte tijdens de chirurgische ingreep en hebben geen geheugen bij het ontwaken.
Preventie
De meeste bijwerkingen van IV verdoving zijn mild en zelf te beperken. Sommige van deze bijwerkingen kunnen worden verhinderd voorkomen met medicijnen en preplanning. Misselijkheid en braken is gebruikelijk na alle anesthesie. Tijdens de procedure, kan uw arts een drug genaamd een anti-braakmiddel, die helpt voorkomen dat deze symptomen beheren. Rillen, een ander gemeenschappelijk symptoom na de operatie, kan worden voorkomen door het warm houden van de patiënt tijdens de operatie met warme IV vloeistoffen, dekens, etc.
Overwegingen
Deze verdoving IV hebben soortgelijke en gevarieerde bijwerkingen in de perioperatieve periode. Altijd melden uw verleden medische geschiedenis en sociale geschiedenis aan uw arts. Patiënten die gebruik maken van medicijnen, alcohol, illegale drugs, of een familiegeschiedenis van verdoving bijwerkingen hebben wellicht meer complicaties van IV anesthesie.