Preferred Provider organisaties, of PPO, behoren tot de meest populaire vormen van groep ziektekostenverzekering plannen. Er zijn vele functies van PPO plannen waardoor ze veel aantrekkelijker dan de andere beheerde zorg beleid, maar een aantal kenmerken van PPO plannen kunnen problematisch of zelfs ronduit frustrerend. Als u worden geconfronteerd met een kans om te kiezen van uw eigen plan, weet zowel de voor- en nadelen van PPO verzekering alvorens een keuze te maken.
Flexibiliteit
Een van de voordelen van een PPO insurance plan is volledige flexibiliteit. In tegenstelling tot andere, meer restrictieve beheerde zorg gezondheid verzekering programma's toelaten PPO beleid voor een bezoek aan een arts of de medische faciliteit zonder de noodzaak om het aanwijzen van een huisarts (PCP) die moet worden gezien voordat andere artsen geraadpleegd kunnen worden.
Geen verwijzingen
PPO verzekeringen toelaten om afspraken te plannen en specialisten behandeling ontvangen zonder eerst een verwijzing te verkrijgen van een PCP. Een voordeel van een plan zonder verwijzingen is snellere behandeling voor complexe problemen, omdat een specialist kan worden geraadpleegd en een lagere kosten, omdat er geen geld wordt uitgegeven voor een extra bezoek aan een PCP.
Voordelen van de out-of-Network
Het voordeligste aspect van een PPO health insurance plan is de mogelijkheid om niet-netwerk artsen of faciliteiten te bezoeken. PPO plannen betaalt het grootste deel van de behandelingskosten voor diensten die door artsen, zelfs als zij niet zijn opgelopen als deelnemende aanbieders met de verzekering vervoerder. Hiermee kunnen de leden van de overdekte behandeling te krijgen van een gezondheidswerker, ongeacht de voorkeuren van de beheerde zorg.
Eigen risico 's
Een groot nadeel van het hebben van PPO verzekering over andere soorten plannen is de aanwezigheid van een aftrekbaar. De kosten voor verzorging door niet-netwerk artsen zal niet worden betaald door de verzekeringsmaatschappij, totdat de lidstaten eerst draagt bij een forfaitair bedrag naar de factuur. Eigen risico PPO's kunnen variëren van enkele honderden dollars aan enkele duizenden dollars.
Co-assurantie
Co-assurantie is een ander nadeel van PPO plannen. Na het vervullen van de aftrekbaar voor out-of-network behandelingskosten, zijn leden nog steeds verantwoordelijk voor een deel van eventuele resterende saldo. Betaling voor diensten die buiten de PPO-netwerk bestaat uit een percentage splitsen of kostendeling bedrag, tussen het lid en de vervoerder. Co-assurantie percentages, het bedrag betaald door de verzekeringsmaatschappij, variëren van 70 tot 90 procent, waardoor de resterende 10 tot 30 procent op de schouders van de lidstaten.