Er zijn twee hoofdtypen van zweren: een maagzweer, die is gevonden in het slijmvlies van de maag, en een duodenale zweer, gelegen in het bovenste gedeelte van de dunne darm. Zweren zijn algemeen bekend als maagzweren of helicobacter pylori. Volgens de Universiteit van Maryland Medical Center zijn duodenale zweren drie keer vaker voor dan bij maagzweren in de Verenigde Staten. Vaak hebben patiënten die lijden aan symptomen van duodenale of maag zweren eigenlijk niet elke zweren. Deze voorwaarde staat bekend als functionele dyspepsie.
Duodenale zweer
Een duodenale zweer vormen in het slijmvlies van het bovenste deel van de dunne darm of twaalfvingerige darm. Het wordt gekenmerkt door een open pijnlijke of ruwe oppervlakte. De Universiteit van Maryland Medical Center beweert dat de gemiddelde Ulcus 1.25 inch tot 1,5 inch in diameter is.
Oorzaken
De actie van maagzuur en pepsine op de duodenale voering van een vatbaar individu veroorzaakt een duodenale zweer. Zweren kunnen worden verergerd door bepaalde levensstijl keuzes, zoals overmatige consumptie van koffie, roken en hoge stress niveaus. Een infectie van het antrum, die het deel van de maag grenzend aan de pylori (de top van de twaalfvingerige darm), kan ook leiden tot duodenale ulcera. Helicobacter pylori is de bacteriën die in het algemeen veroorzaakt deze infectie, en is gevonden in de slijmvliezen laag van de maag. Steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NAIDs), met inbegrip van ongecoat ibuprofen, kunnen leiden tot maag en duodenale zweren als de medicatie niet darmen-bekleed. Deze coating voorkomt het schade aan de bekleding van de maag. NAIDs zijn vaak voorgeschreven voor pijn in de onderrug.
Symptomen
Dyspepsie is de collectieve naam gegeven aan de meest voorkomende symptomen van het Ulcus. De symptomen kunnen worden persistent en regelmatig terugkomen, of kan niet terugkeren voor vele maanden. De symptomen zijn een patiënt het gevoel vol is; een lagere vochtinname; honger en een leeg gevoel; of een knagende pijn in de maag een tot drie uur na het eten. Veel mensen vinden dat deze symptomen kunnen worden verlicht door het eten. Misselijkheid is heel gebruikelijk, en sommige patiënten vinden braken verlicht de symptomen.
Pijn
Mensen die lijden aan peptic ulcer ziekte vaak ervaren variërende graden van pijn. De pijn kan kan blijven gelokaliseerde en stationaire, maar ook diffuus. De locatie en het type van pijn is afhankelijk van de site van het Ulcus. Patiënten beschrijven de pijn geassocieerd met maagzweren als pijn, knagen of branden, gelokaliseerd op de bovenbuik. Anderen beschrijven een stekende pijn in de darm. Vaak, kan Ulcus-geassocieerde pijn stralen naar de rug en de borst, die worden kan beangstigend en verontrustend voor de patiënt, als deze symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met voorwaarden zoals hartaanvallen.
Behandeling
Antacidum medicatie kunnen helpen bij sommige patiënten ter verlichting van symptomen. Als de patiënt positief voor de helicobacter pylori getest, zal meestal antibiotica worden toegediend. De meeste zweren zullen genezen als behandeld met een anti-secretoire drug aan het verminderen van de productie van maagzuur. Veranderingen in levensstijl kunnen ook moeten plaatsvinden, zoals stoppen met roken en een vermindering van de hoeveelheid cafeïne die wordt verbruikt. Een patiënt dieet moet worden onderzocht, zoals patiënten kunnen het consumeren van voedingsmiddelen die duodenale ulcera en hun symptomen, zoals overmatig vette of rijke voedingsmiddelen verergeren. Chirurgie kan worden verlangd als complicaties, zoals bloeding of perforatie optreden
Ulcus geassocieerde-pijn in de onderrug
Een patiënt kan ervaren diffuus (brede) gegeneraliseerde pijn uitstralen naar de rug. Sommige patiënten hebben ook gemeld ervaren een gevoel van een strakke band van pijn in de rug, net boven de heupen. Het is heel gebruikelijk voor patiënten verslag dat terug pijn geassocieerd met duodenale ulcera lijkt erger wanneer ze in een zittende positie, en dat in sommige gevallen permanent of een zachte wandeling kan helpen hun rugpijn verlichten.