Elk jaar, ontvangen meer dan een miljoen Amerikaanse burgers gezondheidszorg uitkeringen op grond van de federale overheid gemaakt Medicaid-programma. Medicaid biedt gezondheidszorg voordelen aan low-income individuen en hun families en sommige individuen met medische rekeningen, die drastisch invloed op de beschikbaarheid van hun regelmatige inkomsten voor dagelijkse uitgaven. Elke staat eigen Medicaid-programma beheert en strikte richtlijnen plaatst op subsidiabiliteit en andere regels voor deelname. Een factor die gebruikt om te bepalen in aanmerking te komen is burgerlijke staat. Gehuwde personen gelden enkele regels die niet van toepassing op enkele individuen.
Inkomen regels
Een van de belangrijke criteria bij het bepalen van Medicaid in aanmerking te komen is inkomen. Het programma vereist gehuwde personen melden hun hele gezinsinkomen in plaats van hun eigen inkomen. In New York, bijvoorbeeld een enkel individu kunt verdienen $8,479 maar een echtpaar kunt verdienen slechts $10,584. Als een echtpaar dat in aanmerking voor Medicaid komt, ontvangen beide echtgenoten de voordelen. Personen die gehuwd zijn maar gescheiden leven niet hoeft op te nemen van hun echtgenoten in het gezinsinkomen, tenzij de echtgenoot financiële biedt ondersteuning voor het huishouden. Als de echtgenoot ondersteuning biedt, is alleen het bedrag van deze steun verwerkt in het inkomen van het huishouden. In sommige gevallen, personen die niet voldoen aan de richtsnoeren van het inkomen nog steeds kunnen kwalificeren zich voor Medicaid door middel van een beroep. Ze moeten bewijzen dat zij op lange termijn kosten voor gezondheidszorg die weinig inkomen voor andere verblijfkosten verlaten hebben.
Gecombineerde activa
Personen die in aanmerking komen voor en enkele volwassenen Medicaid ontvangen kunnen deze voordelen verliezen als ze getrouwd worden en vaststellen van gezamenlijke eigendom van de activa die eerder waren eigendom van de andere persoon. Dit komt doordat Medicaid regels in de meeste staten limiet trouwde met paren gezamenlijke activa. In Wisconsin zijn Medicaid ontvangers beperkt tot $3.000 in gezamenlijke activa voordat het paar niet in aanmerking voor Medicaid voordelen, wordt zelfs als het paar inkomen voldoet. De regel is ook van invloed op getrouwd ouderen paren, die vaak Medicaid hulp nodig met langetermijnkosten van de zorg. Volgens de Ohio Bar Association kunt de Ohio departement van Job en Family Services echtparen vrijstellingen voor bepaalde activa. Overeenkomstig federale regels Medicaid, huizen en de meeste auto's zijn vrijgesteld en doen geen factor in activa. Sommige Staten laat ook een gedeelte van de gecombineerde activa die door slechts één echtgenoot worden georganiseerd. Hierdoor kan de andere echtgenoot die in aanmerking komen voor Medicaid voordelen. Sommige Staten hebben ook regels die het toestaan van één enkel individu te blijven houden van enige eigendom van bepaalde activa verkregen vóór het huwelijk, zoals geld, dat is niet beschikbaar voor beide echtgenoten. In dergelijke gevallen wordt het geld alleen geteld als een actief voor de echtgenoot die de enige eigenaar van het actief blijft.
Gay Marriage
Aanzienlijke debat heeft toegespitst op of Medicaid moet worden uitgebreid tot homoseksuele paren. Gay huwelijk of burgerlijke unies worden herkend in zes van de 50 staten van de VS, maar een federale wet is verboden homo-huwelijk en niet wordt herkend door de vakbonden toegestaan in elk van de Staten. Op 8 juli 2010, heeft een federale rechter geoordeeld dat de federale wet verbod op homo-huwelijk ongrondwettelijk, is want het interfereert met het vermogen tot federale voordelen bieden voor homoseksuele paren. In Massachusetts, de staat aangevoerd dat het niet moet worden gedwongen homoseksuele paren het recht te ontzeggen op Medicaid uitkeringen.
