De schouder is een type van gezamenlijke bekend als een bal en socket gezamenlijke. Dit betekent dat het hoofd van het opperarmbeen (het bot in de bovenarm) in een kleine vloeistof kopje gemaakt uit kraakbeen, bekend als het labrum past. Dit zorgt voor ondersteuning van het opperarmbeen en produceert een volledige scala van beweging in het gewricht van de schouder. Echter, in een dislocatie van de schouder, het opperarmbeen komt uit de labral beker, wat resulteert in pijn en een relatieve onvermogen om te bewegen van de arm.
Soorten ontwricht schouders
Er zijn twee belangrijke soorten ontwricht schouders. Een anterieure dislocatie treedt op wanneer de kop van de bovenarm is geslagen uit het gewricht van de schouder aan de anterior (de voorkant) van het lichaam, en kan worden veroorzaakt door op een uitgestrekte hand vallen of door trauma aan de achterkant van de schouder. Een posterieure dislocatie, wat minder gebruikelijk, treedt meestal op als gevolg van een klap aan de voorzijde van de schouder. In het algemeen, anterior dislocaties genezen sneller dan latere dislocaties.
Behandeling en tijdlijn
De beginfase van de behandeling is de kop van de bovenarm terug in de schouderverbinding duwen. Dit gebeurt meest gemakkelijk onmiddellijk na de dislocatie, naarmate na 30 minuten of zo het gewricht gezwollen en stijf. Als dit gebeurt, kunnen IV pijn medicatie of spier skeletspierrelaxantia nodig om het gewricht terug te duwen op zijn plaats zijn. Daarna zal de arts de gewonde arm in een sling die zal het immobiliseren van het gewricht plaatsen. Deze sling moet worden gedragen voor twee of drie weken. Na dat, zal de fysiotherapie worden voorgeschreven om te blijven het genezingsproces.
Complicaties
Er zijn twee belangrijkste complicaties waarvoor een arts zal kijken. De eerste en meest zorgelijke is een tintelend, gevoelloosheid of verlies van gevoel in de arm, die op een beschadigd of afgehakte zenuw duiden kan. Als dit het geval, chirurgie mogelijk moet herstellen het lef om te voorkomen dat permanent verlies van sensatie. De andere complicatie is een breuk van de bovenarm, die wijten zijn aan het trauma te kan van het hebben van het hoofd geript uit het schouder-gewricht. Dit kan worden gediagnosticeerd met een röntgenfoto en een gebroken bovenarm de genezing tijd zal toenemen en wellicht orthopedische chirurgie.
Totale genezing tijd
In het algemeen zal een ontwrichte schouder volledig genezen binnen vier tot en met 12 weken. Precies hoe lang het hersteltijd is afhankelijk van een aantal factoren, met inbegrip van het bedrag van de structurele schade aan de spieren ten tijde van de dislocatie, de leeftijd van de patiënt (jongere patiënten genezen sneller) en de fysiotherapie regime. Zodra het genezingsproces voorbij is, zal de patiënt hebben volledige scala van beweging, hoewel sommige activiteiten, zoals plotselinge koppel op de schouder, pijn voor maximaal een jaar nog steeds zal veroorzaken.
Belang van therapie
Het belangrijkste doel van fysiotherapie is ter versterking van de spieren van de schouder. Dit heeft twee functies. Voornamelijk, het werkt om te helpen versterken van de schouder spieren die beschadigd waren door de dislocatie van de schouder evenals helpt bij het herstellen van de sterkte van de schouder. De andere functie van de versterking van deze spieren is om te helpen in de toekomst intact houden van het schouder-gewricht. Niet naleven van de fysiotherapie kunt laten de ondersteunende spieren zwak, die zal dalen van de schouder stabiliteit, wat leidt tot een groter risico van dislocatie en andere verwondingen.
