Beheer van bloed door een IV is een gemeenschappelijke behandeling in ziekenhuizen. Hoewel exacte procedures tussen de voorzieningen variëren kunnen, zijn de belangrijkste stappen in wezen hetzelfde. U moet vertrouwd zijn met het beleid en de procedures van uw faciliteit voor het beheren van bloed. In veel landen kan alleen een RN (verpleegkundige) hangen van bloed of mede te ondertekenen als getuige op het afvinken van bloed. Artsen niet routinematig hangen van bloed of het afvinken. Voor het beheren van bloed voor de eerste keer, zal verpleegsters moeten worden begeleid door een ervaren verpleegkundige als een vaardigheid-bekwaamheid in opleiding. Zodra gekwalificeerde, vereisen sommige ziekenhuizen jaarlijks inservices of competency hercertificering voor het beheren van bloed.
Wat die u nodig hebt
- Patiënt grafiek met bestelling van bloed
- IV pomp en leidingen
- Bloed buizen en filter
- Tas van normale zout
- Lab certificering van patiënt bloedgroep en antilichamen
- Bloed toestemmingsformulier
- Gecertificeerde apparatuur om te controleren van vitale functies voor en tijdens de transfusie
- Een IV-lijn in de ader van de patiënt
Voorbereiding
Bloed te verifiëren voordat beheren; twee verpleegkundigen moeten aanwezig om dit te doen zijn. Terwijl op het bed met de grafiek van de patiënt, Controleer de bestelling. Controleer of de patiënt ID door het controleren van naam, geboortedatum, en medische recordnummer. Controleer of bloed armband en bloed tas met behulp van lab checkoff formulier. Vul en teken bloed administratie formulier gekoppeld aan tas van bloed.
Spoel IV--voordat het oppakken van bloed--met normale zout om er zeker van dat het goed functioneert en heeft niet gestold.
Handschoenen zetten. Spike de bloed zak met de slang van het bloed. Hang het bloed op IV paal, zachtjes knijpen infuus kamer tot halverwege vol bloed. Als een grafisch filter wordt gebruikt, hechten aan buizen volgens de instructies van de fabrikant.
Zorg ervoor dat een zak van normale zout is aangesloten op de andere poort op de bloed buizen dus dat saline beschikbaar is voor de afboeking IV na bloed doordringt. Indien nodig, plaats een nieuwe IV-lijn in de patiënt.
Vóór het aansluiten van leidingen aan patiënt, stelt pomp tarief en prime buis tot bloed aan het eind is. Hechten aan de patiënt de IV heparine slot (gebruikt leegmaken IV-lijnen en houden hen duidelijk), schroeven stevig op zijn plaats.
Herinneren van de patiënt van tekenen van een mogelijk bloed reactie, zoals duizeligheid, misselijkheid, scherpe pijn--vooral tussen de schouderbladen-- en jeuk of andere reacties.
Beheren
Begin langzaam bloed op IV pomp. Record vital signs als infusie begint. Als de patiënt nooit bloed vóór heeft of niet in staat om te communiceren is, blijf met de patiënt gedurende de eerste vijf minuten van het bestuur. Beoordelen hoe goed de patiënt is het gedogen van de transfusie.
Verkrijgen bij vital signs elke 15 minuten een monitor of de geprogrammeerde vitale teken machine. Als patiënt is het gedogen van bloed, verhoogd toerental van de pomp tot goede levering tarief. Behouden frequente visuele controle van de patiënt.
Monitor voor eventuele bijwerkingen. Moet de patiënt een reactie, stop de infusie onmiddellijk, opslaan van de bloed-zak en alle buizen. Arts en bloedbank hiervan onverwijld in kennis. Volgen van uw faciliteit protocol voor rapportage en documenteren van een bloedtransfusie reactie.
Opnemen van de patiënt vital signs onmiddellijk na een transfusie. Spoelen IV met normale zout te wis de regel en het functioneren te houden.
- Bloed moet binnen 30 minuten na het verkrijgen van de bloedbank worden gehangen. De transfusie-tijd mag niet meer dan vier uur. Als bloed kan niet binnen 30 minuten worden opgehangen, terug naar de bloedbank. IV bloed buis kan worden gebruikt om de infusie van twee eenheden; na dat, krijgen nieuwe buizen. Als de patiënt koorts heeft de arts raadplegen voor het beheren van bloed.
