Voor een man naar vrouw transseksueel biedt hormonale behandeling een medisch afgeleide tweede puberteit, dat van cruciaal belang voor de ontwikkeling van vrouwelijke kenmerken. Zoals met natuurlijke puberteit is hormoon-geïnduceerde puberteit een langzaam proces tot vijf jaar in beslag nemen. Het is gebruikelijk tijdens dit keer voor een male naar vrouwelijke transseksueel seksuele herschikken chirurgie of een orchidectomie, waarmee een lagere inname oestrogeen na de chirurgische verwijdering van de testikels.
Ontmoeting met een therapeut
Een transseksueel die overweegt om het lichaam vervrouwelijken hormoontherapie moet psychologische evaluatie voor het begin van de behandeling ondergaan. Zodra een evaluatie heeft afgerond en het individu wordt gediagnosticeerd als transseksueel, kan hormonale behandeling worden voorgeschreven. Deze diagnose is niet automatisch en duurt meestal een minimum van drie maanden, hoewel het is niet ongebruikelijk voor de evaluatieperiode langer duren.
Na hormoontherapie heeft voorgeschreven, moet de patiënt een medische lichamelijke dan ondergaan om te bepalen van de initiële oestrogeen en testosteron niveaus voor het benchmarken van doeleinden. De fysieke is ook nodig om een volledige medische achtergrond voorzien met de arts die op de lopende hormoontherapie behandelplan voor complicaties toezien zal.
Oestrogeen hormoontherapie
Oestrogeen, die wordt beschouwd als het vrouwelijke hormoon, speelt de belangrijkste rol in de overgang van man naar vrouw. Hoewel oestrogeen beschikbaar in de vorm van de patch en als injecties is, mondelinge oestrogenen zijn meest gebruikte, bevredigende resultaten opleveren en zijn relatief goedkoop.
Eerste oestrogeen toediening voor pre-operatieve man-vrouw transseksuelen kan dagelijks of 6 tot 8 mg van estradiol (Estrace of Estrofem) omvatten, 6 tot en met 8 mg estradiol valerate (Progynova) dagelijks of eventueel 5 mg geconjugeerd paarden oestrogenen (Premarin) elke dag. In bepaalde gevallen wordt de helft van het bedrag van de dosering kan het volstaan of het bedrag moet worden verhoogd. Het is belangrijk voor een arts om te controleren de hormoonspiegels en verricht alle noodzakelijke bijsturingen in dosering. Bovendien, omdat oestrogeen het risico van bloedstolsels verhogen kan, kan dagelijks 81 mg aspirine nemen worden toegevoegd aan de hormoontherapie regime.
Vermindering van testosteron
Het tweede onderdeel van het veranderen van man naar vrouw bevat de vermindering van testosteron in het lichaam. Het toevoegen van een anti-androgeen kan helpen lagere testosteron naar normale niveaus van vrouwelijke, terwijl ook voor lagere doseringen van oestrogeen, die kan worden aanbevolen afhankelijk van de individuele omstandigheden. Ofwel 100 tot 300 mg spironolacton (Aldactone) of 100 tot 150 mg cyproterone acetaat (Androcur) moet elke dag worden gehouden.
Mogelijke progestativa
Soms worden progestativa toegevoegd aan een hormoon regime te verhogen borstontwikkeling. Er zijn tegenstrijdige aanwijzingen op het succes van progestativa, en zij worden door sommige artsen als niet onnodig beschouwd. Als progestativa worden aanbevolen, is een typisch dagelijkse dosis van medroxyprogesteron (Provera) 5 tot 10 mg. Een andere mogelijkheid is 100 mg tweemaal daags micronized progesteron (Prometrium).