Hildegard Peplau voor het eerst gepubliceerd haar theorie over psychodynamische verpleging in 1952, die zich richt op de therapeutische relatie die zich na verloop van tijd tussen client en verpleegkundige ontwikkelt. Peplau zag het eerste doelpunt van de verpleegkundige als begrip haar eigen gedrag in een interpersoonlijk proces dat vaak uitzicht "verpleegkundige zorg" als elke activiteit die kan invloed hebben op het welzijn van de patiënt. Terwijl deze zeer conceptuele ideeën zag weerstand vroeg op, verdiende hun succesvolle toepassing met psychiatrische patiënten geleidelijk ze legitimiteit na verloop van tijd, vooral in de wereld geestelijke gezondheid Hoofdverpleegkundige.
Belangrijke concepten
Peplau patiëntenzorg gedefinieerd als "een menselijke relatie tussen een persoon die ziek... en een verpleegkundige die speciaal opgeleid om te erkennen en te reageren op de behoefte aan hulp." Het hoofddoel van de verpleegster, zegt Peplau, om te helpen het zieke individu hun vermeende problemen identificeren, en vervolgens in dienst Personeelszaken beginselen op te lossen moet. Het genezingsproces gebeurt door middel van een reeks van vier fasen, en is gebaseerd op het idee dat de verpleegkundige en patiënt delen een gemeenschappelijk doel dat beide partijen meer deskundig en meer volwassen in het einde. Dit vereist natuurlijk zinvolle interactie tussen patiënt en verpleegkundige, en daarom heeft bewezen ineffectief op onbewuste, onsamenhangend of zwaar ingetrokken patiënten.
Zes verschillende rollen
Peplau geloofde dat een verpleegkundige gelijktijdig zes grote en verschillende rollen dienen. De eerste is dat van een vreemdeling, aanbieden van acceptatie en vertrouwen als hij zou aan iedereen hij gewoon gehaald. Ten tweede is een leraar die kennis, geven kan terwijl de derde is een resource persoon die voor concrete antwoorden op vragen zorgen kan. De vierde rol is een surrogaat--iemand die kan staan in voor een sleutelfiguur in het leven van de patiënt, zoals een broer of zus of ouder. Ten vijfde is een counselor die kan verder ideeën leidt tot gezondheid en wellness, tijdje zesde is een leider die richting in het genezingsproces kan leveren. Peplau zag ook haar uitgaande ondersteunende functies, zoals een veiligheid agent, bemiddelaar, beheerder, onderzoeker, waarnemer en technisch deskundige.
Vier fasen van de verpleegster-patiënt relatie
Peplau geïdentificeerd vier opeenvolgende fasen die elementair aan een therapeutische verpleegkundige-patiënt-relatie zijn. De eerste is stand, waar de client voldoet aan de verpleegkundige als een vreemdeling en zoekt hulp. De verpleegkundige beantwoordt door vragen te beantwoorden en voorlichting over het verwerkingsproces. De tweede is identificatie, waar de verpleegkundige begint professionele bijstand te verlenen aan de client. Tijdens deze fase, de client opent en op zijn beurt begint gevoel sterker; de perceptie van hulpeloosheid verdwijnt. De derde fase is uitbuiting, waar de patiënt maakt volledig gebruik van de verpleegkundige van vele rollen en wordt integraal in zijn eigen herstel. De laatste fase is resolutie, wanneer de patiënt niet langer afhankelijk van de verpleegkundige; op dit moment beëindigen beide partijen de relatie.
Vier niveaus van angst
Peplau geïdentificeerd verschillende niveaus van angst bij personen die een therapeutische relatie met een verpleegkundige zoeken kan. Milde angst maakt een staat van verhoogde zintuigen en een acute besef dat is handig bij het oplossen van problemen en meer positief gedrag te leren. Matige angst vermindert de patiënt perceptuele veld zodat probleemoplossend en gedragswijziging alleen mogelijk met externe ondersteuning worden. Ernstige angst gaat om gevoelens van extreme angst of vrees dat mogelijkheid van de van de patiënt elimineert te concentreren op een taak. Dit soort angst kan ook manifesteren fysiek door overmatige transpiratie, pijn op de borst en een snellere hartslag. Paniek angst is volledig slopende en hallucinaties, wanen, fysieke immobiliteit en irrationeel denken kan inhouden.