Verpleegkundige diagnoses zijn de tweede stap in het verpleegkundig proces, na evaluatie. Nadat alle beschikbare gegevens wordt geëvalueerd, schrijft de verpleegkundige een of meer diagnoses waarmee bestaande of potentiële gezondheidsproblemen. Wanneer een patiënt meer dan één diagnose heeft, moet de verpleegkundige beslissen welke probleem of mogelijke bedreiging is het meest belangrijk. Prioriteit zorgen zijn die zullen stoppen of een belemmering vormen voor vooruitgang of negatief zal beïnvloeden het totale functioneren van de patiënt.
Vitale functies
Regel nummer één: als het kan doden of verder de conditie van de patiënt verslechtert, het is de diagnose van een prioriteit. Iedereen moet om te ademen en hebben een hartslag te overleven. Ineffectief airway klaring is een prioriteit diagnose, omdat het belemmert het vermogen van de patiënt om te ademen. Verminderde cardiale output is ook een hoge prioriteit, omdat het betekent dat een onvoldoende hoeveelheid bloed door het lichaam te ondersteunen de metabolische behoeften wordt gepompt. Oudere patiënten zijn vooral op risico voor verminderde cardiale output omdat hun hart ventrikels minder compatibel zijn.
Veiligheid
Waarborgen van de veiligheid van de patiënt is een andere topprioriteit. Er zijn veel bezorgdheid over de veiligheid te evalueren. Een patiënt ervaren duizeligheid is een risico voor vallen en moet worden gecontroleerd wanneer ambulating. Verminderde huid integriteit kan leiden tot bed zweren, die tot infectie leiden kunnen. Deze kwesties moeten worden aangepakt voordat een zelf-hygiëne tekort of gebrekkige kennis diagnose. Het is hoogst onwaarschijnlijk dat het niet nemen van een bad kan verwonden of doden van een patiënt. Echter daalt terwijl lopen naar de badkamer of het verwerven van een infectie kan.
Pijn
Pijn is van invloed op het hele lichaam. Het kan verhogen de hartslag en bloeddruk, humeur veranderen en stress en angst veroorzaken. Totdat de pijn wordt beheerd, zal het moeilijk zijn om door te gaan met andere lagere prioriteit verpleegkundige interventies zijn. Bijvoorbeeld, een patiënt onlangs had knie-operatie en is uitgeschakeld om te beginnen met ambulating. Hij is ook snel worden geloosd en moet begrijpen van instructies voor de verzorging. Maar zijn knie is nog steeds waardoor hij een heleboel pijn. Hij is niet geïnteresseerd in het proberen te lopen, hij wil niet te horen zijn instructies, hij wil gewoon om te stoppen met het kwetsen. Alles komt tot stilstand, totdat dat pijn een beheersbaar niveau bereikt.
Werkelijke vs. risico
In verpleegkunde, er zijn werkelijke en het risico van diagnoses. Een daadwerkelijke diagnose betekent dat de gezondheids-zorg is al aanwezig. Een risico-diagnose betekent dat de verpleegkundige is reden om te geloven dat de zorg dreigt. In het algemeen, moet het eigenlijke probleem voorrang op het risico, tenzij het risico leiden letsel of overlijden tot kan. In sommige gevallen, kan het verzorgen van de werkelijke zorg verminderen de kans op het risico. Bijvoorbeeld voorrang angst op risico voor verminderde ouder/kind/kind-gehechtheid als de angst de wortel van het risico is. Een risico voor zelfmoord heeft echter voorrang boven constipatie omdat de onmiddellijke dreiging leiden meer kwaad dan het huidige probleem tot zal.
Overwegingen
Elke patiënt en situatie is uniek en moet worden geëvalueerd vanuit dat perspectief. Bij het maken van een zorgplan, kijk naar de diagnoses en bepalen welke gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken de meeste schade. Als het letsel of de dood veroorzaken kan, moet het eerst worden aangepakt. Als het verdere doelstellingen belemmeren kan, moet voorop staan. Als het extra problemen voorkomen kunt, is het een prioriteit. Er kunnen zich gevallen voordoen waar er geen grote problemen of risico's zijn. In die gevallen, prioriteren op basis van wat de patiënt bereiken haar volle gezondheid potentiële zal helpen.
