Scoliose is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormale kromming van de wervelkolom. Er kan slechts één curve of verschillende, en de omvang en de ernst van de aandoening kunnen variëren sterk van persoon tot persoon. In veel gevallen, waar de kromming gering is, het individu kan niet ervaren geen symptomen en behandeling is niet nodig. Patiënten met uitgesproken echter meer bochten treedt ernstige pijn in de onderrug en de kromming kan de functie van het hart en de longen zelfs in gevaar brengen. Scoliose kan optreden op elk gewenst moment langs de wervelkolom, en thoracale scoliose impliceert kromming in de borstwervels van de borst gebied. Omdat de thoracale wervels in de buurt van de longen liggen, kan ernstige kromming ademhaling, die agressieve behandeling belemmeren.
Behandeling kiezen
Er zijn vele behandelingen beschikbaar om het probleem van thoracale scoliose, en de keuze welke behandeling modalitie(s) te gebruiken is afhankelijk van vele factoren. In milde gevallen (bochten zijn allemaal minder dan 20 graden) wanneer de patiënt asymptomatisch, artsen keuze aanpakken van een houding van voorzichtig te wachten, en gewoon controleren de voorwaarde om na te gaan of het voldoende zal vooruitgang te rechtvaardigen van de behandeling. Bij het kiezen van een programma voor een bepaalde patiënt, moeten artsen overwegen dergelijke kwesties als of de patiënt klaar is met het groeien, de ernst en aantal bochten en het potentieel voor verdere progressie, alsmede de mate van urgentie in termen van mogelijk dreigende schade aan andere lichaamssystemen.
Oefeningen
Oefeningen, in de vorm van fysiotherapie, of gewoon toegewezen oefeningen voor thuis, worden vaak voorgeschreven voor patiënten met zeer milde thoracale scoliose. Het doel van deze oefening is ter versterking van de kern spieren van het lichaam, vermindering van de spanning op de rug en verbetering van houding. Fysiotherapie kan ook worden gebruikt in combinatie met andere behandelingen voor matige tot ernstige scoliose. Fysiotherapeuten kunt gebruiken een verscheidenheid van behandelingen, waaronder de invoering van buiten agentia zoals warmte en koude therapie, elektrische stimulatie en tractie bij flexibiliteit, bereik van beweging en kracht te verbeteren en patiënten ongemak te verminderen.
Milwaukee Brace
Bracing is het vaak voorgeschreven voor matige tot ernstige scoliose als eerstelijns behandeling, vooral bij kinderen die nog niet klaar nog groeien. Tot ongeveer 10 jaar geleden was de Milwaukee Brace het algemeen voorgeschreven type rug brace. Het is nog steeds gebruikt, hoewel minder vaak dan andere soorten, om te proberen de progressie van de spinale curvature(s) halt toe te roepen. Een Brace Milwaukee bestaat uit een kunststof behuizing, die strekt zich uit van net onder de armen aan de heupen en omhult de gehele torso, evenals drie bars en een hals ring. Het is aangescherpt door het gebruik van drie zware verstelbare bandjes, en het hele apparaat dient te houden van de wervelkolom in uitlijning. De brace wordt gedragen te allen tijde, behalve tijdens het baden of deelnemen aan de oefening.
Boston Brace
De Boston Brace is de meest gebruikte soort brace voor de behandeling van lumbale of thoracale scoliose. Het is veel minder hinderlijk dan de Milwaukee Brace, het hoeft niet een hals ring of balken. In plaats daarvan, het is een uit één stuk kunststof gegoten brace die omsluit de romp van de oksels tot de heupen, en is aangepast met zware klittenband riemen. Zoals de Milwaukee Brace voorschrijven artsen meestal dat het te allen tijde worden gedragen. Echter, veel patiënten vinden deze brace beter omdat het lichter en gemakkelijker verborgen onder de kleding.
Spinecor Brace
De Spinecor Brace is een relatief nieuwe ontwikkeling in de behandeling van thoracale scoliose en is voorgenomen om effectief in het stoppen van de verdere progressie van de scoliose voor patiënten met curven tot 50 graden. De Spinecor is een flexibele verkwikkende systeem dat bestaat uit een reeks bands die wrap rond het lichaam en een bekken "verankerende" systeem waarmee de spanning die geleidelijk de wervelkolom trekt en de omringende spieren vastklikt. In tegenstelling tot harde verkwikkende systemen zijn patiënten kunnen participeren in lichamelijke activiteiten en het behoud van normale flexibiliteit tijdens het dragen van de Spinecor.
Chirurgie
In ernstige gevallen, waar scoliose snel verloopt of waar de thoracale kromming wordt veroorzaakt (of dreigt te veroorzaken) schade aan het hart of de longen, chirurgische behandeling opties kunnen worden overwogen. Het doel van de operatie is het stabiliseren van de wervelkolom met behulp van geïmplanteerde hardware (zoals staven of pinnen) en om te stoppen verdere progressie van de curven. Het is beter te wachten totdat de patiënt heeft voltooid groeiende vóór het uitvoeren van chirurgie, zoals het smelten van de wervelkolom belemmert verdere groei, hoewel dit niet altijd mogelijk is. Na chirurgie, moet de patiënt verwachten een lange periode van herstel, gedurende welke de normale activiteiten beperkt zal zijn. De lange termijn prognose, is echter uitstekend en na genezing volledig, zal de meerderheid van de patiënten hebben geen beperkingen op hun vermogen om deel te nemen aan fysieke activiteiten.
