Kalium is één van de elementen in het bloed waarvan concentratie boven of onder het normale bereik kan fataal zijn. De meest gevreesde resultaat van hoge of lage kalium niveaus in het bloed is plotselinge dood als gevolg van fatale hartstilstand. In dit artikel zal ik bespreken de behandeling van hyperkaliëmie of verhoogde hoeveelheid kalium in het bloed.
Wat die u nodig hebt
- Kennis
- Observatie
- Labs
- Arts
- Insuline
- Calcium
- Natriumbicarbonaat
- Albuterol
- Diuretica
- Natrium polystyreen sulfonaat
Hoe te behandelen van hyperkaliëmie
Traktatie onmiddellijk nadat de diagnose wordt bevestigd door de bloed-test. Als mild verhoogde zijn mag patiënt alleen nodig beperking van kaliumsupplementen (dat is de belangrijkste oorzaak van hyperkaliëmie) en fruit rijk aan kalium zoals banaan.
Toegeven dat alle patiënten die levensbedreigend hyperkaliëmie naar de Intensive Care. Cardiale monitoring is essentieel.
Snel beheren intraveneuze calcium. Dit beschermt het hart van potentieel levensbedreigende abnormale hart ritmes geïnduceerd door de kalium.
Insuline intraveneus geven samen met geconcentreerde dextrose oplossing genaamd D50. Insuline is bekend dat het verplaatsen van het kalium in het bloed aanwezig in de cellen. Dit is echter slechts een tijdelijke maatregel, omdat in enkele uren het kalium gaan terug naar het bloed. Deze techniek kan echter nuttig zijn om te kopen totdat het overtollige kalium wordt uitgescheiden door de nieren. Dextrose wordt alleen gegeven om te voorkomen dat insuline veroorzaakt hypoglykemie (lage glucoseniveaus)
Intraveneuze natriumbicarbonaat buffer van het bloed geven. Dit ook kalium verschuiving van het bloed in naar de lichaamscellen helpt en stimuleert de uitscheiding van kalium door de nieren.
Geef de Abuterol door nebulization of door intraveneuze infusie. Dit zal ook het verschuiven van buitensporige kalium in de cellen.
Het geven van diuretica zoals Furosemide of HCTZ. Hierdoor kunnen de nieren om het overtollige kalium in de urine uitscheiden.
Geven cation exchange hars zoals natrium polystyreen sulfonaat (SPS, Kayexalate) hetzij mondeling hetzij als een klysma retentie. Deze hars neemt kalium in de darm en het weerhoudt krijgen geabsorbeerd naar het bloed.
Hemodialyse uitvoeren als de conservatieve maatregelen die hierboven vermeld ondoeltreffend zijn of als de hyperkaliëmie zeer ernstig is, of als de patiënt weefsel verdeling heeft gemarkeerd en is het vrijgeven van grote hoeveelheden kalium uit de gewonde cellen.
- Voorkomen dat toekomstige afleveringen van hyperkaliëmie door volgende maatregelen:
- Gebruik van een lage kalium-dieet.
- Vermijd het gebruik van geneesmiddelen die de plasma kalium concentratie verhogen.
- Minimaliseer afleveringen van vasten.