Wanneer een gezondheidszorg dekking plan wordt aangeduid als "open toegang" kunt dit betekent dat leden van plan kiezen hun eigen artsen, met inbegrip van specialisten, zonder een verwijzing. Echter, alleen maar omdat de deelnemers aan de regeling worden gegeven een keuze betekent niet dat de kosten zullen worden gedekt. Sorteren door middel van keuzes in gezondheidszorg dekking omvat leren het verschil in fundamentele groep plannen en de betekenis van alle afkortingen in de ziektekostenverzekering alfabet soep.
Managed Care
De ziekteverzekering industrie gebruikt verschillende acroniemen in betrekking tot dekking van de verschillende opties. Bijvoorbeeld, een HMO, wat voor Health Maintenance Organization staat, heeft betrekking op leden die gebruik maken van gezondheidszorg dienstverleners en ziekenhuizen hebben contracten met de bijzondere HMO. Leden betalen een vaste maandelijkse kosten en copayments zijn typisch. Met uitzondering van de hulpdiensten dekken ze over het algemeen niets uit het netwerk.
Zorgorganisaties waren de eerste type van beheerde gezondheidszorg plan, dat andersoortige gegenereerd. Beheerde gezondheidszorg plannen verwijzen vaak naar de afgevaardigde PCP. PCP staat voor huisarts en wordt gebruikt als synoniem met huisarts.
Preferred Provider organisaties
Een PPO of preferred provider organization, is een beheerde gezondheidszorg plan dat via een netwerk van gezondheidswerkers service en faciliteiten om diensten te verlenen aan de leden tegen gereduceerde kosten. Als planleden gaan buiten het netwerk, kunnen het zijn dat niet kosten worden verlaagd. Bijvoorbeeld, kunnen leden kiezen om te zien een arts, een functie van open toegang. De PPO zal echter een groter percentage van de kosten betalen, als de dokter deel van haar voorkeursnetwerk uitmaakt.
Point-of-service plannen
Een point-of-service-plan heet gewoon een POS in ziektekostenverzekering jargon. Dit type van plan combineert de functies van een HMO, PPO en traditionele ziekteverzekering. Leden wilt toestaan hun PCP alle verwijzingen bepalen zodat de kosten volledig worden gedekt, of kies een out-of-network provider en verantwoordelijkheid nemen voor een deel of het geheel van de kosten.
Open Access keuzes
Open toegang werkt als traditionele ziekteverzekering in dat planleden keuzes in welke artsen om te zien en de diensten hebben te gebruiken, die allemaal niet overbrugd worden in een bijzonder plan. Daarnaast kunnen zowel HMO en POS plannen bieden open access-functies. Bijvoorbeeld, kunt leden specialisten zonder een verwijzing van hun PCP. Echter de keuze moet worden gemaakt uit een goedgekeurde directory van specialisten of de afgevaardigde betaalt meer voor de bijbehorende kosten.
Meer antwoorden vinden
Het Agentschap voor onderzoek van de gezondheidszorg en kwaliteit, een agentschap van de federale overheid onder de paraplu van het Department of Health and Human Services, biedt consumenten gratis en tijdige informatie over de meest recente wijzigingen in de gezondheidszorg. De site biedt ook deskundig advies van een erkende arts over hoe om te navigeren van de gezondheidszorg , alsmede informatie over het vergelijken van de gezondheidszorg plannen. Bezoek hun website voor meer informatie.
