In de Verenigde Staten bestaat een spanning vaak in hoe gezondheidszorg centra worden beheerd, geregeld en betaald. Meestal een hybride van openbare steun en consument inkomsten stromen help gezondheidszorg voorzieningen zijn aanwezig, maar beide systemen kunnen wijzigen jaren door middel van politieke ontwikkelingen. De potentiële betalingssysteem is daar een voorbeeld van hoe gezondheidszorg centra, specifiek intramurale ziekenhuisdiensten, moet worden berekend op basis van Congres. Het systeem, net als vele anderen, heeft zijn goede en slechte punten.
Administratieve verwerking van factoren
Met de toekomstige betalingssysteem of PPS ontvangt de aanbieder van de gezondheidszorg, zoals een ziekenhuis, één vaste betaling voor een bepaald soort zorg over een bepaalde periode van tijd. Het systeem probeert te maken van deze betalingen zo nauwkeurig mogelijk te houden, omdat ze zijn ontworpen om te worden vastgesteld. Dientengevolge, de formule om de toekomstige betalingen is zeer complex en is verantwoordelijk voor vele verschillende factoren, met inbegrip van de statistische variantie, onderwijs-gerelateerde kosten en andere situaties.
Voortdurende veranderingen
De KKS is niet puur statisch. Omdat het is gebaseerd op overheidsregelgeving, kan worden gewijzigd. Congres kan stemmen in nieuwe factoren en oude factoren zodat het systeem nauwkeuriger te wijzigen. Dit is zeer handig bij de administratieve verwerking voor veranderingen in de geldwaarde als gevolg van inflatie, of bij de administratieve verwerking voor nieuwe technologie, drugs en processen van het ziekenhuis. De KKS is regelmatig bijgewerkt om te verblijven op de top van de gezondheidszorg.
Complexiteit
Omdat zoveel factoren aanwezig zijn, is de PPS-formule zeer complex. Dit betekent dat het is heel moeilijk voor iedereen maar professionals te begrijpen, met inbegrip van patiënten, artsen en die in het Congres stemmen op wijzigingen. Dit kan leiden tot misverstanden en de miss-classificatie van medische procedures binnen de formule. De formule kan niet eenvoudig goed voor kwaliteit of veiligheid, bijvoorbeeld omdat deze factoren gewoon niet nog nauwkeurig kan in cijfers uitgedrukt worden.
Politieke beperkingen
Terwijl de PPS kan worden gewijzigd door middel van stemming en reglementaire wijzigingen, is het niet altijd veranderd op de juiste manier. Terwijl het doel is het bijwerken van het systeem voor inflatie en andere veranderingen, is stemmen vaak meer beïnvloed door politieke motieven dan de wens om het systeem beter. Dientengevolge, kunnen wijzigingen heen en weer zwaaien met politieke neigingen, steeds onvoorspelbaar.
