De Mayo Clinic stelt dat de exacte oorzaak van een hiatal hernia is onbekend, echter de medische onderzoekers waarschijnlijke oorzaken van de aandoening met inbegrip van verwondingen, geboorteafwijkingen en schade aan het lichaam gedaan door overgewicht heb geschetst. De voorwaarde wordt vaker gezien bij vrouwen (61 procent in 2002-2003), volgens de ziekenhuis aflevering statistieken opgenomen door het ministerie van volksgezondheid in Engeland. De Amerikaanse National Hospital kwijting Survey gemeld dat meer dan 90 procent van alle vrouwelijke ziekenhuisontslagen voor spijsverteringsaandoeningen in 1985 de voorwaarde vermeld.
Het middenrif is een spier die helpt bij de ademhaling en is gelegen tussen de buik en de borstholte. Het middenrif helpt het lichaam bij het handhaven van regelmatige ademhaling patronen. Het hiaat is een kleine opening in het middenrif, waarmee de binnenkomst van de slokdarm in de maag. Mensen met aandoeningen van de hiatal hernia hebben zwakke spieren rond de hiatal opening, waardoor het bovenste deel van de maag naar de verdikking omhoog door het middenrif in de borstholte, volgens de Mayo Clinic.
Spectrum gezondheid stelt dat "veel mensen leeftijd 50 en meer dan kleine hiatal hernia hebben." Het bevat een van de oorzaken als die, spreuken bevatten van hoesten of ernstige en plotselinge niezen die stammen het gebied van de buik.
Ziekten die regelmatige aanvallen omvatten met braken, zoals anorexia nervosa, zijn ook gevoeliger voor hiatal hernia voorwaarden. Obesitas is de grootste factor die bijdraagt aan de voorwaarde. Een aanzienlijk aantal vrouwen ervaren ook de voorwaarde tijdens de zwangerschap. De National Institutes of Health stelt dat gastoesophageal terugvloeiingsziekte (GERD) gewoonlijk bij patiënten met hiatal hernia, een gevolg gevonden wordt van de zure stroomt in de slokdarm van de maag gebied.
Roken is opgenomen als een verwante oorzaak van hiatal hernia door de Mayo Clinic en de National Institutes of Health. De exacte relatie tussen de twee is onduidelijk, maar vrouwelijke rokers ouder dan 50 jaar hebben de hoogste incidenten van de aandoening. Deze link kan meer worden gerelateerd aan de algemene gezondheid van het individu, in plaats van een directe link naar roken. Extra onderzoek is nodig.
De National Institutes of Health meldt dat "kinderen met deze aandoening zijn meestal geboren met het (aangeboren)." Zij ook rekening mee dat baby's met de voorwaarde ook gastro-oesofageale reflux als gevolg van het falen van de spier te zuur beperken tot de maag gebied. Een studie uitgevoerd door het departement of Child Health, The Queen's University van Belfast in Noord-Ierland in 1999 vijf generaties uit één familie onderzocht en vond een directe erfelijke link naar de voorwaarde dat ze gelabeld een "echte autosomaal dominante overerving."
