Nevada Medicaid biedt medische en tandheelkundige dekking voor bewoners met een laag inkomen. De staat vergoedt direct zorgverleners voor diensten geadresseerden ontvangen. Mag u Medicaid in combinatie met andere verzekeringen, maar Medicaid is bedoeld om te worden van de betaler van laatste redmiddel. Medicaid solliciteren door uw lokale kantoor van de divisie van welzijn en ondersteunende diensten.
In aanmerking te komen
De toestand bepaalt inschrijving in aanmerking komen op basis van inkomen en toepassing categorie. Algemene categorieën omvatten kinderen, zwangeren, families met kinderen ten laste, gehandicapte volwassenen of personen leeftijd 65 jaar of ouder. Regels voor het beoordelen van inkomen en vermogen varieert per categorie. Een caseworker van de divisie van welzijn en ondersteunende diensten zal evalueren uw financiële draagkracht en bepalen welke programma's u deelnemen kan, indien van toepassing. Er gelden speciale regels voor verpleeghuis bewoners en voor gehandicapte kinderen wonen thuis.
Algemene tandheelkundige voordelen
Volwassenen zijn over het algemeen slechts voor spoedeisende tandheelkundige behandelingen in aanmerking komen. Zwangere vrouwen die in aanmerking voor volledige Medicaid komen ontvangt ook beperkte parodontale voordelen. Kinderen kunnen krijgen volledige tandheelkundige dekking, alsmede beperkte gebitten. Alle ontvangers moeten zorg verleend door een tandarts die Nevada Medicaid accepteert om bedoelde diensten. Tandartsen vereisen voorafgaande toestemming van Nevada Medicaid voor enkele voordelen.
Kinderen
Nevada Medicaid van vroegtijdige periodieke screening diagnose en behandeling (EPSDT) programma covers en tandheelkundige laat controleren voor kinderen. Ook bekend als "Healthy Kids", het programma heeft betrekking op kinderen onder de 20-jaar-oud. EPSDT services omvatten een complete tandheelkundige examen en reiniging tweemaal per jaar of vaker tandheelkundige zorg en follow-ups zoals aanbevolen door de tandarts van uw kind. Fluoride behandeling- en kitafval ook vallen voor kinderen, zoals follow-up behandelingen voor problemen die zijn gevonden tijdens examens zijn.
Onderhoud gezondheidsorganisaties
Nevada Medicaid ontvangers die in Clark of Washoe County wonen moeten inschrijven in een gezondheidsorganisatie voor onderhoud (HMO). Elke provincie heeft twee zorgorganisaties. U zal automatisch worden toegewezen aan een HMO als je niet tussen de twee kiezen hoef.
Dekking
Zodra u in Nevada Medicaid ingeschreven bent, zult u een kaart ontvangen. U moet de kaart geven aan uw tandarts telkens als die u bezoekt. Dan stuurt uw provider de factuur voor de zorg die u ontvangt naar Nevada Medicaid voor betaling. U wellicht betaalt een deel van de kosten van sommige diensten of aanvullende informatie voor dekking.
Voorafgaande toestemming en beroep
Nevada Medicaid moet bepaalde diensten of behandelingen goedkeuren voordat ze worden geleverd. Uw tandarts is verantwoordelijk voor het aanvragen van voorafgaande toestemming wanneer nodig. Bel het telefoonnummer op de achterkant van uw kaart Nevada Medicaid als uw aanvraag voor diensten is geweigerd en de provider niet is goedgekeurd. U kunt ook vragen uw tandarts om de aanvraag opnieuw met aanvullende documentatie waaruit blijkt waarom de service is medisch noodzakelijk. U kunt verzoeken een eerlijke procesgang beroep een ontkenning van de dekking ook.
