Pacemaker leads zijn de draden die elektrische signalen van en naar uw pacemaker en je hart voeren. Pacemaker leads kunnen worden geplaatst in de juiste atrium, de rechterventrikel of het linkerventrikel van je hart. Een enkele voorsprong mogen worden gebruikt, of meer dan één loden in verschillende gebieden kan worden geplaatst. Pacemaker lood types variëren door hun lengte, wijze van bevestiging, bipolaire of unipolaire en het isolatiemateriaal gebruikt.
Pacemaker leidt zijn aangesloten door fixatie van de actieve of passieve fixatie. Actief gefixeerd leads zijn verslaafd of geschroefd in het hartweefsel. Passief gefixeerd leidt zijn stak in hartweefsel.
De meest gebruikte leads zijn vis haak leads (of steek-op leads), schroef-in leidt en steroïde-eluerende leidt. Steroïde-eluerende leads stoppen ontstekingen en verminderen de groei van vezelig weefsel op de site van de bijlage, en kunnen worden hetzij actief of passief verbonden.
Tom Kenny, auteur van "De moeren en bouten van cardiale Pacing," schrijft dat actief gefixeerd leads meer stabiel zijn, maar meer weefselschade veroorzaken. Passief gefixeerd leads veroorzaken minder schade en zijn beter geabsorbeerd in hartweefsel.
Vicki Ziegler en Paul Gillette, auteurs van "Praktische beheer van Pediatric hartritmestoornissen," hebben sommige conclusies betreffende gebruikte pacemaker leads getrokken. Actief gefixeerd leads worden het best gebruikt in het atrium en mensen die andere hart-operaties hebben gehad of hebben dik en vezelig hartweefsel. Passief gefixeerd lood typen zijn best voor gebruik in de ventrikels van het hart. Steroïde-eluerende pacemaker leidt laatste langer dan andere soorten leidt.
Alle leads hebben twee Polen, vertelt Tom Kenny, maar bipolaire leads hebben beide Polen aan het ene uiteinde van de leiding. Unipolaire leads hebben een paal op het einde van de leiding en het metaal van de pacemaker gebruiken als de andere paal.
Unipolaire leads hebben een grotere circuit van elektriciteit en kunnen leiden tot andere spieren van de borst. Bipolaire pacemaker leads hebben een kleinere, strakkere circuit. Ze stimuleren van alleen de hartspier en zijn minder waarschijnlijk te halen verdwaalde elektrische signalen uit de omgeving. Unipolaire leidt, zijn echter veel minder omvangrijk dan bipolaire leidt.
Pacemaker lood types ook variëren door het materiaal gebruikt voor de isolatie van hen. Silicone of silastic isolatie is flexibeler dan polyurethaan coating, maar heeft ook een hogere wrijving index met bloed dan polyurethaan.
Lead lengtes zijn belangrijk als het gaat om pacemakers in kinderen. Bij volwassenen, wordt de kortste voorsprong die zal dienen gebruikt; korte leads kunnen echter breuk als kinderen groeien. Lead typen die lang in kinderen zijn zijn vaak lus rond de pacemaker. Ziegler en Gillette schrijven dat de pacemaker leads van ongeveer 35 centimeter worden gebruikt bij zeer jonge kinderen, en die van 50 centimeter of meer worden gebruikt in oudere kinderen.
Myocardiale leidt zijn niet geduwd door de aderen van het hart als andere geïnteresseerden zijn; ze zijn genaaid op de buitenkant van het hart. Myocardiale leads worden gebruikt bij zuigelingen en in gevallen die open chirurgie al wordt uitgevoerd.
