Geschillen is vaak het gevolg van het falen van beide partijen een aanvaardbare overeenkomst te bereiken. Verzekeringsmaatschappijen zijn het onderwerp van veel geschillen als gevolg van de aard van de aangeboden diensten. Als consumenten premies werden betaald voor bronnen die niet zijn afgeleverd geloven, veel toevlucht nemen tot rechtszaken. Polishouders kunnen vervolgen zorgverzekeraars zodra een paar taken worden uitgevoerd.
Wat die u nodig hebt
- Advocaat
Het bepalen van de staatswetten met betrekking tot aansprakelijkheid en verzekering van de gezondheid. Elke staat heeft een afdeling van de verzekering. Van dit Agentschap taak is te reguleren van verzekeringsmaatschappijen en operaties met geluid juridische processen zorgen. Sommige staten zal hebben een divisie binnen het Agentschap gewijd aan de behoeften van zorgverzekeraars en begunstigden. Anderen zullen richtsnoeren die in het algemeen van toepassing op alle verzekeringen entiteiten hebben.
Volg beroep richtlijnen voor de zorgverzekeraar. Dit is vooral belangrijk met zorgverzekeraars zoals begunstigden met chronische aandoeningen vaak verschillende uitstapjes naar verschillende zorgaanbieders voor hun verzorging maken. Tijdlijnen voor beroep processen zijn vaak verbonden met elke procedure/gezondheid provider bezoek. Indien een begunstigde te volgen van de schriftelijke procedures met betrekking tot oproepen en/of klachten, hebben zorgverzekeraars voorrang te bewijzen nietnaleving van de begunstigde.
Het begrijpen van de richtsnoeren van de dekking van de verzekeraar. Dekking voor een bezoek van de noodsituatieruimte, bijvoorbeeld, vaak alleen van toepassing op specifieke levensbedreigende aandoeningen geschetst door de verzekeringsmaatschappij. De begunstigde kan voelen pijn van de galblaas gerechtvaardigd een bezoek van de noodsituatieruimte, terwijl de verzekering in haar richtsnoeren aangeven kan dat het niet. Termen als "electieve chirurgie" en "volledig uitgeschakeld" moeten duidelijk door de begunstigde alvorens te dagvaarden van een verzekeringsmaatschappij voor mislukking ter dekking van een specifieke procedure.
Overwegen arbitrage. Het is belangrijk om te wegen de kosten van het aanklagen van een verzekeringsmaatschappij tegen de onmiddellijke behoeften van de consument. Laat emoties winnen van gezond verstand. Zorg ervoor dat een overtreding heeft plaatsgevonden en, indien dit, dat het rechtvaardigt de tijd en moeite de consument aan een rechtszaak wijden zal. Arbitrage is een goed hulpmiddel om het onderhouden van een werkrelatie tussen twee partijen na een mislukking in communicatie.
Documenteren elke stap van het proces. Health insurance claims leiden vaak tot geschillen. Het is een vuistregel voor elke begunstigde bestand alle documentatie ontvangen de gezondheidsverzekeringsmaatschappij en alle zorgaanbieders. Schrijf de naam van het eerste en het laatste van elke medewerker van een verzekeringsmaatschappij als een conversatie vindt plaats en de datum en tijden van elk gesprek, alsmede de resolutie van het gesprek. Pro-actief betekent een kortere proces als en wanneer een pak optreedt.
Neem contact op met een advocaat. Nadat de begunstigde heeft alle mogelijke ter voorbereiding van een pak legwork gedaan, zal een advocaat kunnen de begunstigde/consument de efficiëntste weg leiden tot het oplossen van geschillen van de gezondheidsclaim te nemen van de teugels. Houd in gedachten dat een voorzichtige advocaat tegen een pak adviseren kan. Volg het advies van een betrouwbare advocaat.
