Artsen gebruiken laboratoriumtests die meten van bloed enzymen bekend als aminotransferases om te evalueren van patiënten voor een leverziekte. Ook genaamd transaminases, deze enzymen--aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT)--zijn meestal verhoogd bij mensen met bepaalde aandoeningen die invloed hebben op de lever, zoals hepatitis, levercirrose en toxiciteit van bepaalde drugs. Echter, een studie van de 2013 gemeld in de wereldwijde Journal of Science, Engineering en technologie sterk suggereert dat de waterstand in deze enzymen ook optreden in gezonde individuen die zich met hoge intensiteit oefening zoals gewichtheffen en andere extreme sporten bezighouden.
Leverenzymen uitgelegd
De lever bevat een aantal enzymen, met inbegrip van AST en ALT, die verantwoordelijk zijn voor chemische reacties die het omzetten van voedsel in energie en schadelijke stoffen uit het bloed verwijderen. Deze enzymen bevinden zich normaal gesproken binnen de cellen van de lever waar stofwisseling plaatsvindt. Echter, wanneer de lever is ontstoken of beschadigd, ze lekken uit de cellen en in het circulerende bloed. Wat meer is, zijn deze enzymen niet uniek voor de cellen van de lever. Ze worden aangetroffen in uiteenlopendeconcentratiesverkrijgbaar in hart, lever, skeletspieren, nieren, alvleesklier, milt, longen, en rode bloedcellen. Artsen gebruiken een aantal parameters, zoals de ernst van de verhoging, het aandeel van AST met ALT en klinische factoren om te bepalen of leverschade heeft plaatsgevonden.
Leverenzymen en leverziekte
Vele factoren die invloed hebben op de lever ertoe leiden dat bloedspiegels van leverenzymen te verhogen. Wanneer het niveau zeer hoog zijn, is een acute infectie zoals hepatitis A of B of cellulaire schade als gevolg van een drug zoals acetaminophen (Tylenol) meestal de oorzaak. Giftige stoffen, zoals industriële oplosmiddelen en drijfgassen, kunnen ook schade aan levercellen uitgebreid, waardoor hoge niveaus van AST, ALT of beide. Meer gematigde stijgingen zijn meestal geassocieerd met vette lever ziekte, die kan worden gerelateerd aan alcoholmisbruik of metabole veranderingen geassocieerd met obesitas, hoge bloedsuikerspiegel en verhoogde cholesterol. Bovendien ervaren atleten die gebruik maken van anabole steroïden, met name het mondelinge ras, een groot aantal lever complicaties, met inbegrip van goedaardige tumoren van de lever en hepatocellulaire carcinoom, een maligne aandoeningen. Een van deze complicaties kan leiden tot verhoogde niveaus van AST en ALT.
Andere oorzaken van hoge leverenzymen
Leverziekte is niet de enige of zelfs de meest voorkomende reden voor verhoogde leverenzymen. Omdat zowel AST en ALT in spierweefsel aanwezig zijn, hebben patiënten die een hartaanval, waardoor ontstekingen en schade aan de hartspier, hebben meestal verhoogde niveaus van beide. Ook hebben de meeste patiënten die een operatie ondergaan of ondersteunen van uitgebreide spier trauma verhoogde bloedspiegels van AST en ALT. Bovendien, atleten is gebleken hebben verhoogde leverenzymen kort na de vermoeiende oefening. Wetenschappers theoretiseren dat dit als gevolg van ontsteking van de skeletspieren of hemolyse, de afbraak van rode bloedcellen is. De resultaten van een studie van de 1999 gemeld door de Britse Journal of Sports Medicine, waarin wetenschappers geëvalueerd veranderingen in leverenzymen in ultra-marathon lopers, stelt echter voor dat schade aan levercellen kan deel uitmaken van de oorzaak.
Gevolgen voor atleten en hun artsen
Verhoogde leverenzymen in gezonde-verschijnende personen zijn moeilijk te evalueren. Veel mensen met onderliggende lever aandoeningen Toon geen symptomen tot hun ziekte is in volle gang, vandaar dat artsen terughoudend zijn om te negeren alles behalve de mildste waterstand in AST en ALT. Echter, in een studie gerapporteerd in de 2008 Britse dagboek van klinische farmacologie, een groep van 14 gezond, actieve jonge mannen ervaren aanzienlijke verhogingen in de AST en ALT na een 60 minuten durende gewichtheffen sessie. Wat meer is, duurde de verhoging ten minste zeven dagen. Dit suggereert dat hoge niveaus van leverenzymen in gezonde atleten met geen geschiedenis van alcohol of steroïde gebruik en geen recente geschiedenis van blootstelling aan hepatitis waarschijnlijk goedaardig zijn. Bovendien biedt het een gedegen grondslag wordt geboden voor waarschuwing sporters afzien van gewichtheffen en andere vormen van zware oefening voor ten minste een week vóór de routine labtesten ondergaan.
